进修护士是一支特殊的护理队伍，其人员组成多样化，即来自不同的地域，各自具有不同的学历、不同的工作经历与经验、不同的职务与职称、不同的进修科目等特点。为了提高进修护士的教学质量，手术室制定了专科培养计划，通过实施效果满意。现报告如下。

　　1对象与方法

　　1.1对象XX年7月至XX年3月来我院进修学习的护士60人，均为女性，平均28.56岁。学历：大专36人，中专24人;职称：护士16人，护师34人，主管护师10人;其中含护士长15人。进修时间均为6个月。

　　1.2方法

　　1.2.1根据进修护士基本信息制定培训计划：

　　①建立进修护士资料信息库，将其基本信息，如工作单位、学历、职称、进修时间、重点进修项目、考核成绩等输入计算机。

　　②根据不同进修护士进修的重点项目，如综合类、微创、心胸、外科、移植等制定进修护士各专科轮转表，由护士长统一安排进修护士各科轮转的时间，根据各自专科的手术量、手术特点以及手术的难易程度安排其每日工作。对进修综合类的护士，平均安排各专科轮转时间，专科手术安排由简单到复杂;进修腹腔镜专科的护士，安排其在微创中心固定进修3个月。

　　③制作专科带教讲义，根据进修护士培养计划，各专科组长编写我院专科手术配合内容，由专科组长对专科轮转的进修护士进行讲课。定期对专科组长的讲课进行评估，采取审核讲课内容、旁听小讲课、培养性上课、听取进修护士的反馈意见等措施把关教学质量。

　　④编写手术室进修护士问与答教案，如手术室核对制度、手术室洗手过程等临床实用材料;制定手术室专科操作流程规范，如洗手、穿手术衣、戴手套、铺无菌手术台、放置手术体位等手术室特有的操作规范流程，并将其拍摄成录像供进修护士学习，提高其操作能力。

　　⑤制定进修护士工作量统计表。由每一位进修护士记录自己当天洗手或辅助的手术，经过一段时间，护士长结合记录情况和进修计划，安排尚未达标的手术，从而完成进修计划和进一步提高进修护士的手术护理质量。

　　⑥制定进修护士应知应会表。确定进修护士在专科轮转后理论与操作的达标内容，便于护士长定期对进修护士进行分段考核。

　　⑦建立进修护士资料的收集、整理、检查、反馈制度和对资料的评价、分析等标准化管理措施，使护理资料不断充实和完善，使专科培养计划得以落实。

　　1.2.2组织安排业务学习：进修护士除参加手术室每月1次的科内业务学习、科内国内外期刊导读外，另每月安排1次进修护士的讲课。讲课内容有“手术室人性化服务”、“瑞金手术室的特色”、“手术室的体位”等，列举手术室人性化服务的点滴，让进修护士了解管理要注重细微之处，了解瑞金手术室供应室的一体化管理，教学管理，管理制度等内容;瑞金手术体位的标准放置也是进修护士学习的兴趣之一，结合录像与讲解完成上课内容。

　　1.2.3实施个性化培养：根据手术室进修护士的学历层次、工作经验、进修侧重点、环境适应能力、接受能力等不同，实施个性化培养。对刚毕业的进修护士，护士长重点安排其在外科，手术安排上从简单到复杂，让其逐渐适应新的工作环境、工作方法，日常手术安排多以基础手术为主，加强手术配合的基本操作训练。对担任护士长的进修护士，其学习重点是手术室管理。对其轮转安排较为综合，平时有侧重点地与其沟通，讨论手术室人员管理、计算机管理、财产管理等方面的内容。

　　1.3评价方法进修2周内完成对其理论及操作的评估，以提问的方式作为进修前理论成绩，以平时操作作为进修前操作成绩。进修末期(进修后)以多种题型的综合试卷进行理论考核(满分100分)，按照专科操作流程进行操作考核(满分100分)。

　　1.4统计学方法所有数据以均数±标准差(±s)采用配对t检验。

　　2结果

　　进修前后理论与操作成绩比较见表1。表1护士进修前后理论与操作成绩比较

　　3讨论

　　进修护士改变了原有的生活、工作环境，加之不熟悉手术室的工作安排，可能影响手术室工作。根据进修护士信息资料，制定培训计划，耐心仔细地讲解手术室的规章制度、工作安排，有助于其更快地适应新的环境、接受新的知识。同时对进修护士实施专科组长负责制，由主管教学的护士长负责对进修护士进行培养计划的制定、实施、考核、进修评教等工作。人员安排妥当，责任到人，使进修护士的培养能有条不紊地进行。对进修护士严格按照进修目的、注重个性化进行培养，能有针对性地提高其理论水平与操作技能。本组结果示，进修后，进修护士的理论及操作考核成绩明显提高。在实施进修护士培养的过程中护士长的管理是不可缺少的一部分。手术室注重进修计划的制定，计划的实施，定期检查计划落实的情况，并根据每个人的特点及时调整计划，在工作中不断与进修护士交流沟通，及时获取反馈意见。总之，进修护士大多数是单位的骨干分子或重点培养对象，她们外出进修担负着不同的使命，6个月的进修时间对进修护士来说太短，本着对进修护士负责的态度，对其实施专科培养计划，使进修护士在最短的时间内得到最大的回报。