xx高尔夫别墅业主代表大会:

　　就 年 月 日(星期六)下午15时起举行之 年度业主代表大会会议,本人因故谨委托 先生(女士)出席,并请其代为行使在该次业主代表大会会议中各项属于本人应有之权利。开会当日本会议代理人持有经本人亲笔签名之本凭证正本至该会场办理该次会议签到,以此为获得本人授权之凭证依据。

　　别墅单元户号:

　　委托人(业主本人): (务必请亲笔签名)

　　业主身份证件及号码:

　　代理人姓名: (务必请亲笔签名)

　　代理人身份证件及号码

　　联络电话

　　代理人住址

　　年 月 日