委托人：

　　被委托人姓名：联系电话：

　　被委托人证件类型： 被委托人证件号码：

　　委托事项：

　　年 月 日

　　（委托人盖章或签字）

　　注：①委托人盖章或签字：由本企业盖章、法定代表人签字。②被委托人：应是本企业工作人员或企业登记代理机构具有企业登记代理资格的人员。

　　企业增设(减少)异地分支机构申请表

　　企业名称： 注册号：

　　企业住所：法定代表人：

　　注册资金：

　　增（减）分支机构简况

　　企业盖章：

　　法定代表人签字：被授权人签字：

　　联系电话：

　　年 月 日 年 月 日

　　企业法人所属分支机构核转通知函

　　企函字第 号

　　工商行政管理局：

　　（企业）申请变更登记，增设（撤销，变更） ，该分支机构属，现变更登记已经我局同意，请按有关规定审查其登记注册事项和开办条件，决定是否予以核准，并将回执于作出决定后二十日内回复我局。

　　年月日

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