公司名称：

　　注册资本：万元

　　____________________股东：

　　您已按公司章程规定缴纳出资，出资情况如下：

　　股东姓名/名称：_________________________________ ___ 股东证件名称及号码：____________________________ _ __ 出资金额：______________________________________ ___ 出资方式：_______________ 出资日期：_____________ _ ____ 验资证明编号以及机构名称：_________________________________

　　（注：此处需填写一下任意一项信息：①验资报告编号及出具该验资报告的会计师事务所名称；②银行询证函号码及出局该询证函的银行名称；③银行验资帐号及该银行名称）

　　以上出资金额经全体股东确认无误，且已实际到位。

　　特此证明。

　　全体股东签章：

　　公司盖章：

　　年 月 日

　　深圳市XXXXXX有限公司制发

　　核发日期： 20xx年 11月 30 日

　　（股东出资证明书由公司签发并盖章，无盖章或私自涂改无效）