【推荐】装修合同范文集合6篇

　　现今很多公民的维权意识在不断增强，能够利用到合同的场合越来越多，签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。那么大家知道合法的合同书怎么写吗？以下是小编帮大家整理的装修合同7篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

装修合同 篇1

　　甲 方：南平市南港建筑装饰有限公司三明分公司

　　乙 方：

　　依据《中华人民共和国合同法》及装饰行业管理的有关规定，经甲、乙双方协商一致，在平等、自愿的基础上，甲方中国农业银行长汀金沙分理处木工托给乙方施工，为明白双方责任和有关事项，特定如下条款：

　　一、承包方式：单包工，该工程装修内容以甲方图纸设计项目为准（不包含甲方有偿提供清单内容），

　　二、工程质量：达到合格以上。凡由甲方自行采购的材料、设备，其质量问题有甲方负责。

　　三、工程期限：乙方自开工之日起

　　四、结算方式：按现场实际尺寸为准，以下为包工工资项目计价清单：如增加工程量（指报价清单以外的工程项目），按甲方确认的工程量和经双方协商确定的工程单价为准。

　　1、吊顶（含灯槽）按投影面积计算43元/平方；

　　2、铝扣板吊顶20元/平方；

　　3、背景墙58元/平方

　　4、高柜160元/米

　　5、矮柜150元/米

　　五、付款方式：工程开工十天后按完成工程量的45%支付工程预付款，在工程总结算后甲方必须付满实际工程总余额 95%的工程款，余下5%在 保修期壹年 内付清。

　　六、甲方责任：

　　1、审定施工设计图纸和施工技术指导，并提供装修设计图和施工图纸。如需乙方提供设计图纸和施工图纸应收设计费。审定后的施工方案所造成的返工，应补给乙方材料款及工资,如有特殊施工项目或特殊质量要求不属原施工范围内，双方应确认，由此增加的费用，由甲方承担。

　　3、工程完工时 ，应同乙方进行工程验收交接，验收合格后的20个工作日内进行工程总结算。

　　七、乙方责任：

　　1、组织施工人员安全有序的进行施工，按时按质按量完成工程任务。

　　2、严格按甲方设计图纸施工，认真听取甲方的施工意见，当工程质量不符合甲方设计要求时，乙方应立即免费整改。

　　3、施工过程中应做好影响周边环境的安全防范工作及邻里关系的协调。

　　八、违约责任：

　　1、如乙方因未按约定日期竣工，则乙方应自逾期之日起每日按500元向甲方支付违约金。

　　2、合同生效后，一方当事人擅自解除合同的，应当及时通知另一方，责任方应承担本合同总造价

　　九、发生以下情形之一的，工期顺延：

　　1、工程量变化及设计变更。

　　2、不可抗力如自然灾害，政府规划，断水断电等人力不可抗拒的因素。

　　3、甲方同意工期顺延的其他情况。

　　4、甲方未履行本合同第五条（付款方式）以致影响工程进展的。

　　十、开工之日为甲方支付预付款的次日。

　　十一、在施工过程中分下列阶段进行验收：

　　1、材料验收

　　2、隐蔽工程验收

　　3、竣工验收

　　3-1工程完工后，甲方在接到乙方验收通知两个工作日内同乙方进行工程验收交接。双方在《工程验收单》上签字/盖章后，该工程验收合格。

　　3-2 不能在乙方指定的时间内前来验收，甲方应及时通知乙方，经乙方同意后可另行择定日期。但总的验收时限最长时间不得超过个工作日。

　　十二、未尽事宜，有待双方共同协商。本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。

　　甲方负责人（签字）：乙方负责人（签字）

　　南平市南港建筑装饰有限公司三明分公司

　　日期： 年月 日

　　室内装修合同范本5

装修合同 篇2

　　发包方（简称甲方）：_____________身份证：______________________

　　承包方（简称乙方）：_____________身份证：______________________

　　甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方房屋进行地砖、墙砖铺设，订立本协议，以共同恪守。

　　一、工程地点：_______区_______街_______单元_______室

　　二、形式结构：_______层式_______室_______厅_______厨_______卫

　　三、工程项目：

　　1.四个房间（两卧室、两客厅）地面铺设80x80瓷砖，打地角线，要求平整；一个厨房，一个卫生间墙面25x40铺瓷到顶，留出吊顶空间，边角打磨，地面铺30x30瓷砖，要求平整；两个阳台地面铺设30x30瓷砖，要求平整。

　　2.未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。

　　四、承包方式：甲方按乙方要求必须保证装修期间的所需材料（乙方需提前通知甲方），和施工期间的午餐供应，乙方负责施工。

　　五、质量标准：施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，双方认可。工程竣工验收合格后，3个月内因乙方施工出现质量问题，乙方负责无偿返工维修。

　　六、工程造价：材料由甲方提供，甲方支付乙方装修人工费_________元人民币。

　　七、付款方式：为确保工程质量，暂扣500元押金，x年4月__日至x年7月日内无任何问题，将全额返还乙方。工程完工后，经甲方验收，如符合以上施工项目和设计要求，三天内付清乙方人工费，

　　八、本协议一式_____份，甲乙方各执_____份，具有相同效应。本协议自双方签字之日起生效。

　　甲方：（签字）_________________乙方：（签字）_________________

　　联系电话：_________________联系电话：_________________

　　_________年_____月_____日_________年_____月_____日

装修合同 篇3

　　甲方（单位）：____________________

　　乙方（工人）：____________________

　　甲方因工作需要，同意招用乙方为临时工，经双方协商同意自愿订立本协议，并共同遵守如下条款：

　　一、协议期限

　　自____年____月____日起至____年____月____日止。协议期满，本协议自行终止。如甲方需要继续留用，经双方协商可以续订协议，并办理签订手续。

　　二、工作任务

　　甲方根据工作需要，安排乙方在____岗位，承担临时工作任务。在协议期内甲方因调整工作任务，需要变更乙方的岗位和任务，需经乙方同意。如乙方不同意，可提出辞职，双方办理解除协议手续。

　　三、劳动时间与劳动报酬

　　（一）劳动时间：甲方实行每周严格控制加班加点，确因工作需要加班加点的，加班要提前通知乙方，由甲乙双方商定，按规定发给加班加点费。

　　（二）劳动报酬：按单位的相关管理规章制度，根据乙方的岗位和承担任务，甲乙双方协商定为每月____元，标准工时为____天。乙方不享受奖金及其它福利。

　　四、劳动保护、保险福利待遇

　　（一）甲方不为招用的临时工缴纳社会统筹保险。

　　（二）乙方在劳动期间应严格遵守劳动制度，注意劳动安全，因工作疏忽等自身原因造成的伤害，由乙方自理，甲方不承担任何责任。

　　（三）根据工作岗位需要，并参照国家有关规定，甲方发给乙方劳动保护用品。

　　（四）甲方为乙方提供午餐补助。

　　五、劳动纪律

　　（一）按时上下班，不得迟到早退。

　　（二）爱护单位财产，不无故损坏公物。

　　（三）听从指挥，服从调动。

　　（四）保质保量完成任务。

　　六、劳动协议的变更、终止、解除和辞职

　　（一）甲方因转产，调整生产项目或者由于情况变化，可以变更协议的相关内容。

　　（二）协议期满后即终止执行，并办理终止协议手续。如工作需要，甲方继续招用乙方，需要经乙方同意，双方重新签订协议。

　　（三）有下列情形之一的，可以解除劳动协议：

　　（1）双方一致同意的；

　　（2）乙方不符合录用条件或乙方不愿意供职的；

　　（3）乙方非因工负伤，治疗终结两个月仍不能复工的。

　　（四）有下列情形之一的，本协议自行解除：

　　（1）甲方宣告破产，或者濒临破产处于法定整顿期间的；

　　（2）乙方被除名开除、劳动教养或判处徒刑的。

　　（五）乙方在协议期内有下列情形之一的，甲方可以辞退；

　　（1）严重违犯劳动纪律，影响生产、工作秩序的；

　　（2）违反操作规程，损坏设备、工具，浪费原材料、能源，造成经济损失的；

　　（3）服务态度恶劣，损害甲方利益的；

　　（4）有贪污、盗窃、赌博，营私舞弊等违法行为，尚未构成刑事责任的；

　　（5）无理取闹、打架斗殴，严重影响社会秩序或犯有其他严重错误的。

　　（六）甲方有下列情形之一的，乙方可以申请辞职：

　　（1）经国家有关部门确认，劳动安全卫生条件恶劣，无有效劳动保护措施，严重损害工人身体健康的；

　　（2）甲方不按协议规定发放工资或连续两个月不支付工资的；

　　（3）人格受到甲方负责人侮辱的；

　　（4）甲方不履行劳动协议，或违反国家劳动法律、政策，侵害工人合法权益的。

　　七、违约责任

　　甲方违反协议有关条款或无正当理由在协议期内辞退乙方的.，按国家有关规定给予乙方赔偿，最高赔偿金额不超过乙方一个月工资。

　　乙方违反本协议有关条款给甲方造成经济损失的，乙方按照实际损失予以经济赔偿。

　　本协议自双方签订之日起，任何一方不得擅自修改或变更。本协议未尽事宜，须经双方协商，作出补充规定，经鉴证与本协议具有同等效力。

　　本协议自鉴证之日起生效，一式____份，甲乙双方各持____份，涂改或未经合法授权代签无效。

　　甲方（盖章）__________乙方（盖章）__________

　　_________年____月____日_________年____月____日

装修合同 篇4

　　注意事项一

　　合同上甲乙双方当事人的联系方式一定要填写清楚。有些家装合同上的委托代理人、施工负责人、工程设计人联系方式填的都是装修公司的电话方式。其实，这样是远远不够的。日后一旦出现工程问题，那么就很难找到可以对工程负责的人。

　　注意事项二

　　对于合同的第九条———质量标准，所有人都认为工程质量越高，装修效果就越理想。正所谓 “一分钱一分货”。如果报价过低，那么还想选用过高的质量标准也是不现实的。

　　一般情况下，通用的家庭装饰工程质量验收标准就可以满足绝大多数消费者的需求了。

　　注意事项三

　　关注分阶段验收的问题。由于家庭装修的特殊性，所以随着工程的进行，就需要对工程进行分段验收。也正是因为这样的需求，所以大多数的家装合同都会将工程验收分为隐蔽工程验收、饰面工程验收、工程竣工验收这几个阶段。

　　需要注意的是，除了阶段的划分要正确之外，每个阶段具体到工程上还应该附带一个明确的解释以及一个验收的时间表。

　　注意事项四

　　对于家庭装修的付款方式中以及支付二期的工程款存在一个相关的概念——工程进度过半。如今，对这个概念还没有一个明确的解释，有的公司归为工期过半，有的则认为是木工收口。面对这样的情况就需要合同的双方在合同上填写一个双方都可以接受的时间点。

装修合同 篇5

　　委托方：____________ (以下简称甲方)

　　受托方：____________ (以下简称乙方)

　　甲方因装修工程的需要，委托乙方进行室内装修设计工作，经双方协商一致，签订本合同。

　　一、设计工程概况

　　1.设计工程名称：______

　　2.设计工程地点：______

　　3.设计工程面积约：______

　　4.设计工程范围：______

　　二、设计时间:

　　1.设计期限：

　　设计期限为 _______天，从乙方收到甲方支付的定金后开始计算，到向甲方交付全套设计图纸之日为止。因甲方变更设计要求或对乙方意见未及时答复，其耽误的时间应从合同约定的设计期限中相应扣除。

　　2.设计交图步骤及时间：

　　甲、乙双方当面协商满意后确定设计详细内容及金额，即签定本合同，同时支付定金人民币 2____元。乙方收到定金后 7_______天内，向甲方提交装修设计方案图及平面功能定位草图，如乙方未提交装修设计方案图及平面功能定位图，则双倍向甲方返还定金。

　　乙方向甲方提供全套正式设计施工图纸，甲方签字确认设计施工图后即支付设计费尾款。

　　三、 提交成果

　　1 装修设计方案图 1套

　　2装修施工图 1套

　　四、 双方责任

　　1.甲方应按合同规定及时支付设计费。

　　2.甲方应将设计要求准确、简明扼要的告之乙方设计人员，并不得随意变更(除了合理的变更)。甲方变更设计委托事项或因提交的资料错误，或对所提供资料作较大修改，造成乙方设计返工，除双方需协商签订补充合同(或另订合同)，重新明确有关条款外，甲方应按乙方所耗工作量向乙方支付相应的费用。

　　3.甲方应到乙方公司所在地提出设计要求、签定合同、看图定样、支付设计费。

　　4.乙方须按合同规定的时间提交设计图纸。

　　5.乙方应本着认真负责的精神，按照甲方的要求完成设计。

　　7.若甲方未能按时支付设计费，乙方有权拒绝甲方提出的下一步工作要求。

　　8、乙方未履行本合同规定的任何一项义务视为根本违约，甲方有权解除本合同，乙方并赔偿甲方因此造成的损失。

　　五、 设计费金额、支付时间与方式

　　1.设计费总额：人民币 贰万肆仟伍佰元整 (小写：￥ 245____元)

　　2.支付时间：

　　双方签订委托设计合同时，甲方即应向乙方支付定金，即人民币￥ 2 ____元。

　　甲方确认签字整套施工图，验收合格，一次性付清剩余款项。

　　六、 违约责任和争议的解决

　　1.甲方在乙方提供有关设计图纸后，未在合同规定的期限内支付设计费，或乙方无特殊情况延迟交付图纸，均应视为违反合同约定。按每日1元予以处罚。

　　2.合同生效后，甲、乙方无故要求终止或解除合同时，应以双倍定金赔偿无过错方(不可抗力除外)

　　3.甲、乙双方在履行合同过程中，如有争议，应友好协商解决。协商不成任何一方可向合同签订地法院提出诉讼。

　　七、 合同效力

　　本合同一式两份，甲乙双方各执一份。合同经双方签字后生效。

　　甲方(盖章)：______ 乙方(盖章)：

　　负责人：______ 负责人：

　　开户行：______ 开户行：

　　账号：______ 账号：___________

装修合同 篇6

　　发包方：_____（以下简称“甲方”）

　　承包方：_____（以下简称“乙方”）

　　为维护双方的权益，根据现行的法律、法规和规章，结合本工程的具体情况，签订本合同，并遵照执行。

　　第一章合同背景

　　第一条施工地点位于昆明市西山区广福路世纪半岛v期。苹果谷bb户型2幢1单元202-1402号房，（以下简称“该房屋”）该房屋竣工验收合格，并已交付使用。

　　第二条甲方委托乙方施工，使房屋安全、卫生、美观、适于居住、方便生活、令人心情愉悦。

　　第二章施工单位资格

　　第三条乙方是经过工商行政管理机关核准登记的企业法人，通过最近一次企业年检，具有经建设行政主管机关审定的从事民用建筑装饰装修工程的资质，资质等级符合本次施工的要求。乙方不具备营业资格或相应资质的，甲方有权终止本合同，乙方应当立即返还甲方已支付的费用，并赔偿乙方损失。

　　第四条本合同签订前，乙方应向甲方出示《营业执照》、《资质证书》原件。

　　第三章施工内容

　　第五条该房屋属钢筋混泥土砖墙结构，房型为2房2厅1厨1卫，建筑总面积为83平方米；施工的是其中的2房2厅1厨1卫，施工面积为69平方米。详见作为本合同附件（一）的《房型图》。

　　第六条施工内容和做法说明如下：

　　（一）厅：地面部分：地面找平、制作电视柜，墙面部分：刷墙漆、制作电视背景墙、制作餐厅红酒架，天棚部分：周边吊顶、安装吊灯、筒灯、射灯、灯带，门窗部分：拆掉客厅第一道落地窗，在外观阳台上安装铝合金窗户、玻璃。

　　（二）房：地面部分：地面找平，墙面部分：刷墙漆、安装墙体储衣柜2组，天棚部分：床头、床位吊顶、安装吊灯、筒灯、射灯、灯带，门窗部分：拆掉客厅第一道落地窗，在外观阳台上安装铝合金窗户、玻璃。

　　（三）厨：地面部分：做防水、贴地板砖、制作灶台橱柜、洗拖把池，墙面部分：贴瓷砖，天棚部分：吊顶、安装灯具。

　　（四）卫：地面部分：做防水、贴地板砖、蹲坑、洗面台，墙面部分：贴墙砖、淋浴，天棚部分：吊顶、安装灯具、浴霸。

　　（五）其他：地面部分：贴地板砖，墙面部分：贴墙砖，天棚部分：制作隔板储物柜，其他：鞋柜。前款没有说明的，依作为本合同附件（二）的《装修施工图》确定。

　　第四章材料、设备和价款

　　第七条施工使用的材料和设备见作为本合同附件（三）的《主要材料报价单》、作为本合同附件（四）的《辅助材料报价单》，乙方的人工费见作为本合同附件（五）的《人工费报价单》。

　　第八条该房屋总工程人工费为14000.00元（大写：一万肆仟元）此费用已经包括垃圾清运费、设计费、管理费、税金。

　　前款所述的14000.00元（大写：一万肆仟元）限于人工费、垃圾清运费、管理费，不包括材料费。

　　双方对前款所述的市场平均价格有异议的，可以委托价格评估部门评估，价格评估部门的评估结论，双方应当接受。

　　第九条甲方提供的材料、设备，应当按时送到现场，乙方应办理验收手续。甲方提供的材料、设备不符合国家标准的，乙方应在验收后以书面形式向甲方提出，甲方仍表示使用，造成损失的，由甲方承担责任。甲方供应的材料、设备运抵现场，经乙方验收后发生损坏的，乙方应当赔偿。

　　第十条甲方提供的材料和设备，均应用于本工程；未经甲方同意，乙方不得挪作他用。

　　因乙方原因导致甲方提供的材料和设备短缺或被更换的，乙方应按短缺材料和设备的价款或材料和设备被更换前后差价的10倍赔偿甲方。

　　第五章付款方式

　　第十一条工程款按以下方式支付：

　　（一）本合同签订后，开工前二至五日，甲方支付相当于总价款30%的工程款；

　　（二）完成50%的工程量之日后的三日内，甲方支付相当于总价款40%的工程款；

　　（三）竣工验收后三日内，甲方支付相当于总价款25%的工程款。

　　（四）竣工验收合格一年后或双方约定的保修期满，甲方支付相当于总价款5%的工程款。

　　甲方支付工程款，乙方的业务员或施工人员收取的，视为乙方收取。

　　第十二条因变更施工内容导致总价款增减的，甲方在竣工验收合格之日支付或收取增、减部分的款项。

　　第十三条双方款项往来，均应出具收据。施工结束，甲方全额付清应付款项后，乙方应当出具合法发票。

　　第十四条竣工验收合格后，甲方有权留取相当于工程总价款的5%的保修基金。竣工验收合格后一年内没有发生工程质量问题的，甲方应将保修基金全额退还乙方。

　　第六章结算

　　第十五条工程竣工，甲方验收后对价款有异议的，可以要求不超过七日的核价期，核价期内，甲方有权暂停向乙方付款，乙方应当同意。甲方若委托第三方进行评估的，核价期至取得评估报告之日届满。

　　甲方委托第三方评估价格的，以《主要材料报价单》和《辅助材料报价单》约定的价格作为计算总价款的依据，按照评估结果结算总价款，乙方应当同意。

　　第七章工程进度

　　第十六条本工程于_____年_____月_____日开工，_____年_____月_____日竣工，工期为_____天。每日施工时间为_____时_____分至_____时_____分（_____时_____分至_____时_____分休息）

　　工期中施工时间内，乙方未施工的，不论工程是否竣工，未施工的每1日按延误工期1日处理。不满1日的按1日处理。

　　第八章施工

　　第十七条乙方指派_____为工程驻工地代表，负责本合同的履行，包括根据要求组织施工，协调、处理由乙方负责的各项事宜。乙方对其指派的驻工地代表的行为均予认可。

　　乙方更换驻工地代表的，应当书面通知甲方；甲方收到更换通知前，乙方对原驻工地代表的行为应当认可。

　　第十八条乙方应当自行施工，未经甲方同意，不得将本工程转包给任何第三方。

　　第十九条工程执行dbj08-62-97《住宅建筑工程技术规程》、db31/t30-1999《住宅装饰装修验收标准》，以及国家和本市建筑行政主管部门制定的其他标准、质量评定验收标准和双方的约定。

　　第二十条施工期间，甲方及其代表有权在现场查看、了解、检查施工情况，乙方应当配合；但甲方不得因此影响乙方施工。

　　第二十一条乙方应当按照工程建设强制性标准和其他技术标准施工，按照甲方认可的设计、施工方案和做法说明完成工程，确保工程质量，不得偷工减料。

　　第二十二条施工期间，甲方修改设计方案并相应地变更施工方案、增减施工内容的，应在变更的项目施工前通知乙方，乙方应当根据甲方的要求施工。

　　甲方变更、增减施工项目的，应当与乙方签订作为本合同附件（六）的《工程项目变更单》。

　　因甲方变更工种项目引起竣工日期和工程总价款变化的，按本合同的规定处理。

　　第二十三条乙方在施工中不得变更建筑主体和承重结构，不得擅自折、改供暧、燃气管线，或实施其他影响建筑结构，危害使用安全和超过住宅原设计标准的行为。

　　甲方要求实施前款规定禁止的行为，乙方可以拒绝，但应当提供修改意见。

　　第二十四条乙方应当遵守施工安全操作规程，采取必要的安全防护和消防措施，保证作业人员安全，避免甲方房屋和其他财产的损失。

　　乙方违反前款规定，造成损失的，应当赔偿。

　　第二十五条施工中，不得侵占公共空间，不得损害公共部位的设施。乙方违反前款的规定，引起相邻纠纷和与物业公司及任何第三方的纠纷的，应当负责处理，造成甲方损失的，应当赔偿。

　　第二十六条施工现场发生的水、电、煤气、电话等公用事业费用由甲方承担，但日平均支出超过以下限额的，超过的部分由乙方承担：水费10元/日，电费10元/日，煤气费0元/日，电话费0元/日。

　　前款所述施工现场每日发生的各项公用事业费为施工期间该项费用的总额与施工天数的比值，以公用事业企业的付款通知或收据为认定费用的依据。

　　第九章验收

　　第二十七条隐蔽工程完工后，乙方应在完工前三日书面通知甲方验收，甲方应当按乙方通知的时间参加验收。甲方不能按时验收的，应当通知乙方另行安排时间。

　　甲方无法及时验收，可能导致乙方延误工期的，乙方可以组织人员验收，甲方应当接受验收结果。甲方事后要求复验的，乙方应当按要求办理复验，复验合格的，复验、返工费用由甲方承担，工期予以顺延。

　　第二十八条工程竣工后，乙方应在竣工前五日书面通知甲方验收，甲方应自接到通知后七日内按照工程设计合同约定和相应的质量标准组织验收，验收合格的，办理验收移交手续，签署作为本合同附件（七）的《工程质量验收单》和作为本合同附件（八）的《工程结算单》。乙方应当出具作为本合同附件（九）的《住宅室内装饰装修质量保修书》。甲方在规定的时间内不能组织验收的，应当及时通知乙方另定验收日期，验收合格的，甲方承认原竣工日期。

　　第二十九条乙方因施工质量问题导致甲方或第三方人身、财产损失的，甲方将依据法律途径处理，乙方必须配合。

　　第十章保修

　　第三十条工程保修期三年。有防水要求的厨房、卫生间和外墙面的防渗漏为五年。保修期自竣工验收合格之日起计算。

　　第十一章违约责任

　　第三十一条甲方违反本合同第七章第十六条规定，每逾期1日，应按逾期1日向乙方支付100元至500元违约金。

　　第三十二条乙方违反本合同第七章第十六条规定，每逾期1日，应按逾期1日向甲方支付100元至500元违约金。但因甲方的原因或经甲方书面确认的变更施工项目等原因而延长工期的除外。

　　第三十三条本合同生效后，任何一方要求终止合同的，经结算已完成的工程款，提出终止合同的一方支付另一方相当于工程总价款10%的违约金后，本合同终止。

　　第十二章其他

　　第三十四条双方因履行本合同发生争议，协商不成的，选择以下第两种途径解决：

　　（一）向劳动仲裁委员会申请仲裁；

　　（二）向人民法院起诉。

　　第三十五条本合同正本一式四份，甲乙双方各执两份。

　　甲方：_____乙方：_____

　　身份证号码：_____法定代表人：_____

　　委托代理人：_____委托代理人：_____

　　身份证号码：_____身份证号码：_____

　　地址：_____地址：_____

　　电话：____电话：_____

　　邮编：_____邮编：_____

　　日期：_____年_____月_____日日期：_____年_____月_____日